Oinaren hatzaren deformazioa oinaren deformazio ohikoena da, oinaren deformaziorik eskuratua, eta hau da, hatzaren desbideratzea.
Patologia naturan aldebikoala da, batez ere 35 urtetik gorako emakumeei eragiten die. Gehienetan, deformazioa poltsa bateratuko hantura kronikoa da eta plusNephalang artikulazioen artrosia deformatuz, lehenengo metatarsiar hezurraren desbideratze pribilbatoek.
Gaixotasunaren kausak. Zergatik da arriskutsua?
Oinaren hatzaren desbideratzeen kausa etiologikoak oraindik ez dira guztiz aztertu. Hainbat teoria daude:
- Vestigial teoria. Mendearen erdialdean, deformazio horren menpe zeuden modeloek soilik oinetakoak erabiltzeagatik, baina azterketan zehar patologia hau oinetako lauak zeramaten gizonezkoetan aurkitu zuten.
- Muskulu ahultasun primarioaren teoria - arazoaren azterketa zehatz batean errefusatu zen.
- Aparatu ligamentoaren ahultasunaren teoria eta solairuaren aponurosi eza - zientzialari gehienek teoria horri atxikitzen zaie.
Patologia honen estreinaldira daraman faktore ugari daude:
- Gehiegizko pisua oinak karga handituz.
- ADINA -Relatutako aldaketa distrofikoen alboko aparatu ligamentoan.
- Heeled oinetakoen asteak 5 cm baino gehiago dira, behatzari estutu.
- Eskeletoaren deformazioak (eskoliosia, Valgus femoralen eta belauneko artikulazioen deformazioa, oin lauak).
Patologiaren arriskua denborarekin jarrera deformatzea da, bizkarrezurraren, hip eta belauneko juntaduraren sakonera garatzea, oinez ibiltzean, eta oinaren muskuluen lesioa etengabe min hartzen du, eta horrek nabarmen okertzen du pertsona baten ongizatea.
Manifestazio klinikoak
Gaixotasunaren hasieran, Valgus deformazioak ez du klinikoki erakusten. Emakume gehienak gehiago kezkatzen dira oinaren itxuraz, metakarpal-falanxeko artikulazioan gehikuntza eta lehen hatzaren leherketa nabaritzen da.
Denborarekin, mina gertatzen da, lehenik oinetako estuak jantzita eta oinez luzatzen denean, eta gero mina etengabea izaten hasten da, min ematen du.
Pisuaren banaketa okerra dela eta, gorputzaren lehenengo eta bigarren hatzak bakarrik, artoek osatzen dute. Odolaren zirkulazioa eta oinaren aurreko zatian hondatzea dela eta, artrosia eta bursitis kronikoa garatzen da.
Diagnostikoak
- Azterketa objektibo batean, Valgus desbideratzearekin deformazio klasikoa ikusgai dago, oinaren zati distala zabaldu zen. Lehen metatarsiar hezurraren buruaren proiekzioan, badaude Bursite-ren seinaleak - Hyperemia eta azalaren edema, mina palpazio garaian.
- Oinaren erradiografia bi proiekzioetan. Aurrealdeko proiekzioak metakarpal-falanxeko artikulazioaren estatua zehazten du, hezur sesamoidearen desplazamendu maila, eta alboetako proiekzioan oin lauak bistaratzen dira eta kalkulatzen da, oso maiz gertatzen dena oinaren lehen hatzaren desbideratzeekin.
- Plantografia. Oinaren gainean, paperean egina, lerro bat orpoaren erdigunetik eta laugarren eta hirugarren hatz artean marrazten da, oinaren kanpoko multzoa figuratiboki eratzen da, eta horren arabera oinaren eta titulua berdintzeko presentzia da. Gaixo horietan, 1. graduaren oina berdindua edo oin laua maiz hautematen da.
Tratamendua eta Prebentzioa
Prozesuaren larritasunaren arabera, tratamendu kontserbadorea edo kirurgikoa egiten da.
Tratamendu kontserbadorea gaixotasunaren etapa arinean egiten da, hainbat motopediko mota erabiltzen dira, banan-banan hautatuta eta hatz deformatua posizio normalera eramaten duten bitartean, gorputzaren aurreko aldean dagoen karga egonkortu eta banatu egiten da.
Haurren eta Senilen adinean, lehen eta bigarren hatzaren artean kokatzen den gorputz distalaren zeharkako benda erabiltzen da. Mina murrizteko, bainu gatza eta soda duten bainu epelak erabiltzen dira, radon bainuek emaitza ona ematen dute.
Bursitisari aurre egiteko, tokiko anti-flammamatorioak, dimexidoa eta lidocaine konprimituak erabiltzen dira, eta mina nabarmenarekin, glukokortikoideen injekzio injekzioak erabiltzen dira.
Tratamendu kirurgikoa gaixotasunaren edozein unetan posible da, tokiko anestesiapean egiten da, kirurgiarako kontraindikazioen zerrenda murrizten duena.
1. fasean hezur hotzeko hazkuntzak hezurraren barruko ertzean kentzen dira, eta prozesuaren mina murriztea da, baina etorkizunean deformazioaren garapena ekiditeko.
Hatzaren desbideratze larria izan da oin laua duen presentziarekin, lehenengo hatzaren hezurraren oinarriaren oinarrian hezur-pala erabiliz hatza posizio normaleraino, lavsan zinta baten laguntzaz, zona-zinta baten laguntzarekin eratzen da. Kirurgia egin ondoren, hanka estu dago benda batez bestalde 4 astez, urtean zehar banakako intsumpisoak erabiltzea gomendatzen da.
Gaixotasunaren prebentzioa oinetako erosoak erabiltzea da takoi altu gabe, oinetakoak hankan eseri behar dira askatasunez, behatz estu batek ez du behatz estu bat hatzik eragin behar. Eskeletoaren deformazioren bat izanez gero, gomendagarria da prebentzio azterketak egitea ortopedistan, Valgus oinaren deformazioaren progresioa identifikatu eta moteltzeko.
Ondorioak eta konplikazioak
Prozesuaren konplikazioa Deichländer edo "Martxoa" oinaren garapena da, eta hori mina akutua da.
Hanturazko prozesua eta kalte mekanikoak direla eta, hezur neoplasma gaiztoak garatzeko arriskua dago.